不过,这一次的变大,已经不是之前那样,让心肌细胞变得更强壮、更有力量。
这个时候的心肌细胞,更像是一块被过度抻开的皮筋。
开始被拉长,并且失去了弹性和力量。
这种情况落实到心脏的具体表现,就是出现左心室的扩张。
左心室的扩张会让左心室变大,也就是左心室的容积变大。
虽然看上去和好像是对于主动脉瓣返流的另一种适应。
但是这种适应进入的却是一种彻底的恶性循环。
因为左心室扩张,左心室肌肉的力量会更进一步的减弱。
这也会导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降。
等到左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,就会出现左心室充血性心衰。
这种心力衰竭的发作是很可怕的。
因为有时候,这种左心室的衰竭即使是第一次发生,也有可能是不可逆的。
这会使患者丧失进一步救治的机会。
严重的时候,甚至会直接造成猝死情况的发生。
而且主动脉瓣返流带来的问题可不仅仅只有左心室扩张。
大量的主动脉瓣返流同时会造成心脏舒张压下降。
这就会让心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少。
说白了患者的冠状动脉的血流量会减少。
再简而言之,就是心肌缺血。
这个时候,患者就会出现心绞痛的症状,严重的时候甚至会发生心肌梗死。
更有甚者,因为左心室的容量负荷增加,会反而让左心房的压力增加。
这种增加就好比一根皮筋,你一直用手抻着一样。
时间长了,这根皮筋就会越来越长,然后失去弹性。
落实到了左心房的情况时,就是会让患者的左心房逐渐增大。
而左心房增大到了一定程度,就会出现心房颤动。
出现房颤之后,患者的心跳会变得不齐,有时候患者的心跳会特别的快,由此患者就会出现心悸,也就是心慌的感觉。
更有甚者,因为房颤,所以患者心房的运动变得不规则,这很容易在心房里生长出血栓。
这些血栓一旦掉落了,顺着血流那可真的是走到哪里堵到哪里。
而主动脉瓣返流这么严重的疾病,归根到底,就是主动脉瓣在关闭的时候,没办法关严实。
于是又叫做主动脉瓣关闭不全。
导致主动脉瓣关闭不全的原因,那也是海了去了。
最常见的原因,就是主动脉瓣钙化性改变。
说白了就是岁数大了,主动脉瓣老化了。
这就好比门生锈了一样。
不过主动脉瓣毕竟是一个人体的器官,它不可能像大铁门一样真正的生锈。
但是它却会发生类似于生锈的表现。
那就是钙化形成。
主动脉瓣膜的钙化,会使得主动脉瓣的瓣叶固定不能完全闭合。
说白了这就和门生锈了关不严是一个道理。
除此之外,还有很多的其他原因。
比如有的人曾经得过风湿类疾病。
虽然有些人风湿得了之后几乎没有犯过,也没有出现过关节疼痛之类的表现。
但是风湿疾病对于人体的影像却是潜移默化的。
它会让人体的主动脉瓣变得更加的脆弱,落实到具体变化上就是主动脉瓣的瓣叶卷缩、变硬。
这也会造成主动脉瓣不能闭合。
还有一部分人,则是先天因素。
人的主动脉瓣看起来就和奔驰车标一样,是一个三叶的结构。
但是偏偏有一部分人,他的主动脉瓣长成了二叶结构。
这种情况叫做主动脉瓣二叶畸形。
虽然主动脉瓣二叶畸形并不会在早期影响到主动脉瓣的功能。
但是它却会带来很多新的问题。
最明显的问题就是,因为二叶畸形,主动脉瓣的开放不能完全打开。
这样,为了满足射血,心脏就会用更大的力量进行射血。
这会导致血流对于主动脉瓣叶的纤维化和钙化。
这同样会造成主动脉瓣被固定住,活动受限。
也就是造成了主动脉瓣的关闭不全。
另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。
此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。
还有,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。
说了这么多,这个病虽然听起来,很严重,但是却很容易被人忽